Rửa dạ dày là cần sử dụng nước tuyệt thuốc để rửa sạch mát dạ dày qua ống faucher tốt ống levine. ống được để qua đường mũi xuất xắc miệng vào dạ dày.
Bạn đang xem: Kỹ thuật rửa dạ dày
Loại trừ những chất ứ đọng hoặc chất độc gây kích thích dạ dày trong những trường hợp:
Giãn dạ dày, tắc ruột.
Nôn ói không cầm cố được (viêm tụy cấp).
Làm bớt nồng độ acid thừa đậm quánh trong dạ dày.
Làm không bẩn dạ dày.
Ngộ độc.
Trước khi giải phẫu dạ dày.
Nôn nôn không nỗ lực sau giải phẫu.
Chống hướng dẫn và chỉ định
Tổn yêu đương thực quản bởi bị phỏng. |
Dãn tĩnh mạch thực quản do bệnh lý (xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa). |
Ngộ độc acid hoặc base mạnh. |
Ngộ độc quá 6 giờ. |
Tổn yêu thương niêm mạc dạ dày: xuất máu tiêu hóa. |
ống faucher hoặc tube levine
Dung dịch:
Nước uống được
Nước muối sinh lý 0,9%
Natri bicarbonat
Lòng trắng trứng
Nhiệt độ: 37-40 độ C
Số lượng khoảng tầm 4 lít hoặc có thể nhiều hơn hoàn toàn như trong ngộ độc thuốc trừ sâu, rửa đến lúc sạch nước tan ra trong ko mùi thì ngưng.
Hình 41.3. Khay giải pháp rửa dạ dày
Bảng 41.1. Bảng kiểm lượng giá khả năng soạn dụng cụ rửa dạ dày
Stt | Nội dung | Thang điểm | ||
0 | 1 | 2 | ||
1 | Rửa tay |
|
|
|
2 | Trải khăn sạch |
|
|
|
3 | Soạn những dụng cố gắng trên khăn: ống thông cần sử dụng rửa dạ dày gọi là tube faucher Kìm mở miệng Gạc miếng Ly đựng đồ uống được Bơm tiêm 50ml hoặc ống bơm hút
|
|
|
|
4 | Soạn các dụng cụ kế bên khăn: Bồn hạt đậu Khăn bông Tấm cao su Găng tay sạch Xô đựng nước cọ (dung dịch cọ tuỳ theo y lệnh) Ca múc nước Xô đựng nước tan ra áo choàng nilon Băng dán Giấy lót ống nghe Giấy thử ống nghiệm nếu như cần
|
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
| |
Tổng số điểm dành được |
|
Bảng 41.2. Bảng kiểm giải đáp học kỹ năng rửa dạ dày
Stt | Nội dung | ý nghĩa | Tiêu chẩn đề xuất đạt |
1 | Báo giải thích cho người bệnh | Giúp fan bệnh yên tâm và phù hợp tác | ân cần, cảm thông, thấu hiểu |
2 | Tư thế fan bệnh nằm đầu cao, mặt nghiêng một bên | Tư nỗ lực giúp bài toán đặt ống thông qua mũi hầu dễ dàng dàng | Nằm đầu cao 30o– 45o |
3 | Trải nylon và khăn bông choàng trước vùng ngực người bệnh | Giúp tín đồ bệnh tiện thể nghi tránh bị dính chất tiết | Tấm nylon với khăn hoàn toàn có thể hứng chất tiết nếu bao gồm vương vãi ra ngoài |
4 | Đặt bồn hạt đậu | Hứng dịch chảy ra | Đặt bồn hạt đậu cạnh má |
5 | Tháo răng đưa nếu có | Trong quy trình rửa rất có thể làm răng trả rớt vào hầu |
|
6 | Đặt xô nước | Chứa nước rửa ra | Đặt nơi tiện lợi (lót giấy nếu để dưới đất) |
7 | Người điều dưỡng mặc áo choàng nylon | Bảo vệ cho tất cả những người điều dưỡng tránh dính các chất dịch vào dạ dày |
|
8 | Mang ức chế tay sạch | Giảm nguy cơ tiềm ẩn lây nhiễm | Rửa tay nhanh |
9 | Đo ống thông: tự miệng mang lại dái tai, trường đoản cú trái tai đến dưới mũi ức | Xác định đúng đắn độ lâu năm từ mũi đến trung khu vị | Không được chạm ống thông trên fan bệnh trong những khi đo ống |
10 | Làm lốt bằng băng keo nhỏ | Nhắc lưu giữ vị trí đang đo | Dùng miếng băng keo nhỏ tuổi dán xung quanh ống nơi vị trí vừa đo |
11 | Dùng kẹp mở miệng fan bệnh | Nếu bạn bệnh chưa hợp tác | Động viên khuyến khích người bệnh, nếu không được new dùng kềm mở miệng |
12 | Làm trơn ống thông bởi nước | Đặt ống thông tiện lợi qua miệng vào đến hầu | Làm trơn tru ống, vẩy mang đến ráo nước sinh hoạt đầu ống, có thể dùng chất trơn tan trong nước |
13 | Đưa ống thông qua miệng đến bửa 3 hầu họng, bảo người bệnh nuốt
| Hạn chế sự thương tổn niêm mạc thực quản trong khi đặt ống | Đăt ống vào bằng với khoảng cách đo tự mũi đến trái tai |
14 | Tiếp tục gửi ống vào theo động tác nuốt của fan bệnh, đẩy dìu dịu tớí vị trí có tác dụng dấu | Hạn chế tổn thương niêm mạc thực quản | Đặt theo nhịp nuốt của người bệnh |
15 | Kiểm tra ống thông: Hút dịch vị, thử bằng giấy qùi. Nghe khá vùng thượng vị. | Xác định đúng chuẩn ống thông vào đúng trong dạ dày | Kiểm tra từng bí quyết một, phương pháp rút dịch thử trên chứng từ thử là cách tốt nhất để xác minh ống có vào đúng trong các dạ dày chưa |
16 | Dùng băng keo cố định ống | Tránh bớt ống ra ngoài | Dùng băng keo cố định ống sinh hoạt khoé miệng người bệnh |
17 | Để người bệnh ở đầu thấp | Giúp dịch tan ra dễ dàng trong lúc rửa theo trọng lực | Nằm đầu thấp khoảng chừng 150 |
18 | Đổ nước vào phễu các lần từ 300ml – 500ml rồi mang đến dịch chảy ra | Rửa cho đến khi nước ra trong | Cho nước vào để ý khi còn một số lượng nước trong phễu hạ nhanh xuống mang đến dịch rã ra (theo nguyên tắc bình thông nhau) |
19 | Lấy dịch dạ dày giữ hộ xét nghiệm nếu như cần | Tìm hóa học gây ngộ độc | Nên đem dịch dạ dày dịp rút ra thứ nhất tiên |
20 | Trong thời điểm rửa buộc phải luôn để ý tình trạng người bệnh | Theo dõi những phản ứng của fan bệnh góp phát hiện các tai biến hóa xảy ra | Luôn quan gần cạnh sắc mặt tín đồ bệnh, nhất là những trường thích hợp ngộ độc dung dịch rầy hoặc chloroquine |
21 | Khi cọ xong, rút ống: bẻ gập ống vài ba đoạn và rút từ từ ra | Tránh dịch vào ống thông lâm vào hầu | Cầm nhỏ gọn tránh để chất tiết rơi vãi ra ngoài |
22 | Cho fan bệnh súc miệng | Người bệnh dịch sẽ có cảm xúc khó chịu trong miệng | Động tác ân cần |
23 | Dọn dẹp dụng cụ, giúp người bệnh luôn thể nghi | Giúp bạn bệnh một thể nghi | Dùng khăn choàng qua ngực vệ sinh mũi miệng tín đồ bệnh |
24 | Ghi hồ nước sơ, gửi chủng loại nghiệm lên phòng xét nghiệm (nếu cần). | Theo dõi và thống trị người bệnh | Ghi lại những quá trình đã làm |
Bảng 41.3. Bảng kiểm lượng giá bán thực hiện kĩ năng rửa dạ dày
Stt | Nội dung | Thang điểm | ||
0 | 1 | 2 | ||
1 | Kiểm tra phép tắc đầy đủ |
|
|
|
2 | Báo giải thích cho tất cả những người bệnh |
|
|
|
3 | tư thế fan bệnh nằm đầu cao, mặt nghiêng một bên |
|
|
|
4 | Trải nylon cùng khăn bông choàng trước ngực người bệnh |
|
|
|
5 | Đặt bể hạt đậu dưới cằm tín đồ bệnh |
|
|
|
6 | Tháo răng đưa nếu có |
|
|
|
7 | Đặt xô hứng nước nơi dễ ợt (lót giấy nếu nhằm dưới đất) |
|
|
|
8 | Người điều dưỡng mặc aó choàng nylon |
|
|
|
9 | Mang bức xúc tay sạch |
|
|
|
10 | Đo ống thông: từ bỏ miệng mang lại dái tai, tự trái tai cho dưới mũi ức |
|
|
|
11 | Làm vết bằng băng keo nhỏ |
|
|
|
12 | Dùng kẹp mở miệng tín đồ bệnh (nếu cần) |
|
|
|
13 | Làm trơn tuột ống thông bởi nước |
|
|
|
14 | Đưa ống thông qua miệng đến xẻ 3 hầu họng, bảo bạn bệnh nuốt |
|
|
|
15 | Kiểm tra coi ống bao gồm cuộn trong mồm không |
|
|
|
16 | Tiếp tục gửi ống vào theo cồn tác nuốt của tín đồ bệnh, đẩy nhẹ nhàng tới vị trí có tác dụng dấu |
|
|
|
17 | Kiểm tra ống thông: Hút dịch vị, thử bởi giấy qùi Nghe hơi vùng thượng vị |
|
|
|
18 | Dùng băng keo cố định và thắt chặt ống sinh hoạt khoé miệng fan bệnh |
|
|
|
19 | Người căn bệnh nằm đầu thấp khoảng tầm 150 |
|
|
|
20 | Nước vào phễu mỗi lần từ 300-500ml, lúc còn một ít nước trong phễu hạ nhanh xuống mang đến dịch tan ra (theo phép tắc bình thông nhau) |