Ảnh nhiệt kế 40 độ

Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tầm nã cập: xã hội

THEO DÕI THÂN NHIỆT

Đại cương

Thân nhiệt độ là ánh nắng mặt trời cơ thể, được ký kết hiệu T0

Thân nhiệt được thăng bằng giữa hai quá trình của sản xuất nhiệt với thải nhiệt, chịu ảnh hưởng một trong những phần bởi môi trường bên ngoài.

Bạn đang xem: Ảnh nhiệt kế 40 độ

Tạo nhiệt:

Sự co mạch.

Sự vận động, co cơ, rung đơ cơ.

Chuyển hoá những chất. 

Hoạt rượu cồn của hệ nội tiết. 

Thải nhiệt:

Sự bài trừ qua khá thở, mồ hôi, giảm khối lượng tuần hoàn.

Sự dãn mạch ngoại biên.

Do ức chế thần kinh.

Tuy nhiên sức nóng độ khung hình còn chịu đựng sự kiểm soát điều hành của trung khu điều hòa thân nhiệt ở vùng bên dưới đồi (Hypothalamus) và được duy trì trong số lượng giới hạn hẹp.

Các mô và tế bào vào cơ thể có khả năng chịu đựng sức nóng độ tốt nhất có thể trong khoảng chừng từ 360C - 380C, khoảng cách này rất có thể khác nhau tùy trực thuộc theo tuổi, giới tính, chuyển động thể chất và tình trạng sức mạnh của từng người.

Nhiệt độ vừa phải của cơ thể: tự 36,50C - 370C

Sốt xảy ra khi cơ chế thải sức nóng mất năng lực quân bình nhiệt độ độ.

Khi thân sức nóng đo được cao hơn 37,50C thì hotline là sốt với khi thân nhiệt độ thấp hơn 360 thì call là hạ thân nhiệt.

Dụng cụ dùng để đo thân nhiệt gọi là sức nóng kế (Thermometer).

Những yếu ớt tố ảnh hưởng đến thân nhiệt 

Tuổi: trẻ nhỏ thân sức nóng thường cao hơn người bự vì trung khu cân bằng thân sức nóng của trẻ chưa hoàn hảo nên dễ sốt cao do bất kỳ thay thay đổi nào trong cơ thể và nhiều khi kèm co giật. Fan già chuyển động kém, yêu cầu chuyển hoá với hấp thu thấp bắt buộc thân nhiệt thường xuyên thấp so với những người trẻ.

Khi vận động nhiệt độ tăng.

Nội tiết: đàn bà nhiệt độ thương cao hơn nữa nam giới đặc trưng trong thời kỳ rụng trứng.

Stress hay làm đổi khác nhiệt độ: tăng hoặc mát hơn độ.

Nhiệt độ môi trường tác động mang lại thân sức nóng nhưng đổi khác không nhiều khoảng 0,50C. Đặc biệt ở tín đồ già hay trẻ nhỏ thường nhạy bén với sự biến hóa nhiệt độ môi trường hơn so với những người trẻ.

Một số thuốc tác động khả năng bài tiết mồ hôi, gây dãn mạch.

Thời gian đo thân nhiệt: ánh sáng cơ thể biến hóa từ 0,50C đến 10C vào ngày. Nhiệt độ thấp tuyệt nhất vào sáng sớm và cao nhất sau 6 giờ chiều.

Vị trí đo thân nhiệt: tác dụng nhiệt độ rất có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí đo thân nhiệt.

Phân loại nhiệt kế 

Phân loại theo chất liệu

Stt

Phân loại cấu tạo từ chất nhiệt kế

ích lợi

Bất lợi

1

Nhiệt kế thủy ngân 

Tiện dùng

Rẻ tiền

Thời gian: tuỳ theo vị trí đặt, mức độ vừa phải 3 phút

Dễ vỡ vạc gây gian nguy do chứa thủy ngân ( Hg).

Dễ nguy cơ lây lây lan nếu đặt ở miệng hoặc làm việc hậu môn

2

Nhiệt kế điện tử 

Cho công dụng trong thời gian ngắn 4 giây

Dễ nguy cơ tiềm ẩn lây lây truyền nếu đặt tại miệng hoặc sống hậu môn 

3

Nhiệt kế bởi hóa chất 

Dùng một lượt rồi bỏ. Thường

dùng cho người bệnh cần cách ly 

Thời gian trung bình 3 phút

Khó đọc kết quả do yêu cầu quan sát màu sắc thay đổi

Phân các loại theo vị trí

*

Hình 17.1. những loại nhiệt độ kế để theo vị trí

Vị trí đặt nhiệt kế

ích lợi

Bất lợi

Nhiệt kế đặt ở tai (dạng nhiệt độ kế năng lượng điện tử)

Dễ dùng

Đọc kết quả đúng mực trong thời hạn ngắn 2 - 5 giây

Không gây nặng nề chịu cho người bệnh 

Thay lớp áo phủ bên ngoài đầu nhiệt kế sau thời điểm dùng cho những người bệnh

Bất lợi so với người căn bệnh dùng cách thức trợ thính

Ráy tai có thể làm thay đổi nhiệt độ 

Viêm tai làm lệch lạc kết quả

Không cần sử dụng ở tín đồ bệnh bao gồm mổ ngơi nghỉ tai, màng nhĩ.

Đắt tiền

Nhiệt kế hậu môn

Kết quả làm phản ánh ánh nắng mặt trời cơ thể đúng đắn

Thời gian: 2 phút

Thường áp dùng lúc không đặt được ở miệng

Không dùng cho người bệnh tiêu chảy, táo bị cắn dở bón, dấu thương vùng hậu môn, tình trạng dễ xuất máu (trĩ)..

Làm bạn bệnh lo sợ 

Không cần dùng đến trẻ bắt đầu sinh 

Nguy cơ lây nhiễm bởi vì tiếp xúc dịch tiết

Nhiệt kế miệng 

Phản ảnh nhiệt độ đúng mực sau 3 phút

Tiện sử dụng hơn nhiệt kế hậu môn

Bị tác động bởi nhiệt độ của thức ăn, nước uống

Không cần sử dụng khi gồm tổn thương với phẫu thuật ngơi nghỉ vùng miệng, chứng trạng lạnh run, động kinh, teo giật sống trẻ nhỏ.

Người bệnh hôn mê lú lẫn không hợp tác, chườm nước nóng lạnh vùng cổ 

Người bệnh đang cạnh tranh thở 

Nguy cơ lây nhiễm bởi vì tiếp xúc dịch tiết 

Nhiệt kế nách 

An toàn, ít có nguy hại gây nhiễm 

Kết quả ánh sáng thấp rộng ở miệng,

 

Có thể dùng cho trẻ con sơ sinh, áp dụng cho người bệnh không đặt được ở những vị trí khác

Thời gian đặt 3 – 5 phút

tai (0,50C 0,90C)

Nhiệt kế đặt xung quanh da (hoá

chất)

An toàn, không khiến nhiễm

Có thể dùng cho trẻ sơ sinh 

Thời gian đặt 1 phút

Người căn bệnh sốt đổ những giọt mồ hôi làm băng dán ko dính.

Có thể bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ môi trường 

Đắt tiền

Đơn vị đo thân nhiệt

Nhiệt kế độ C (Celcius): thang độ được phân tách từ 350C mang lại 410C, từng vạch bé dại là 0,10C.

Xem thêm: Bao Da Điện Thoại 2 Ngăn - Bao Da Túi Đeo Hông Thắt Lưng Nằm Ngang 1 Ngăn Và

Nhiệt kế độ F (Fahrenheit): thang độ được phân tách từ 940F - 1060F, mỗi vạch nhỏ là 0,20F.

Phân loại sốt 

Theo độ 

Sốt nhẹ: 37,50C - 380C

Sốt vừa: >380C - 0C

Sốt cao: 390C - 400C

Sốt vượt cao: > 400C

Theo tính chất 

Sốt cao nguyên: khi biên độ sốt đổi khác rõ rệt, biên độ giữa 2 lần sốt bên trên 10C. Chạm chán trong những bệnh lây lan trùng cấp như viêm phổi.

Sốt liên tục: lúc biên độ sốt chênh lệch không đáng kể, thường gặp mặt trong truyền nhiễm trùng huyết 

Sốt hồi qui: những cơn sốt lặp đi tái diễn nhiều lần cùng với biên độ không chuyển đổi như: sốt bởi vì chấy rận, sốt rubi da vì Leptospira, nóng rét.

Say nóng: nóng domain authority khô do ảnh hưởng của môi trường, huyết áp giảm, cảm giác khát, vọp bẽ, quan sát kém hoa mắt, lú lẩn, mê sảng. Triệu chứng tăng thân nhiệt, không tiết ra các giọt mồ hôi do xôn xao cơ chế điều hòa thân nhiệt rất có thể bất tỉnh, tử vong.

Ảnh hưởng trọn của sốt đối với cơ thể 

Sốt có thể gây tác động đến những cơ quan liêu trong cơ thể, nếu kéo dãn dài còn tác động đến toàn thân.

Tuần hoàn: mạch máu ngoại biên dãn, nhịp tim tăng, tăng vận mạch, khía cạnh môi đỏ.

Hô hấp: nhịp thở tăng.

Tiêu hóa: ngán ăn, bi lụy nôn, nôn, tiêu tan hoặc hãng apple bón. 

Bài tiết: mất quá nhiều mồ hôi, đái ít, nước tiểu cô quánh sậm màu.

Thần kinh: gây nhức đầu, dễ dàng kích động, gắt gắt, sốt cao hoàn toàn có thể dẫn mang đến mê sảng, co giật độc nhất là trẻ em em.

Sốt kéo dài làm khung người suy kiệt.

Qui trình chăm sóc 

Chỉ định yêu cầu theo dõi nhiệt độ độ:

Theo dõi lan truyền trùng, phỏng, lốt thương hở.

Tình trạng rối loạn nước, năng lượng điện giải.

Kết trái xét nghiệm bạch cầu bất thường.

Trước, sau phẫu thuật.

Truyền máu, truyền dịch, trước khi tiến hành các thủ thuật như chọc dịch màng phổi, chọc dich màng tim.

Nhận định Hỏi: 

Cảm giác khát, giá run không kiểm soát?

Tình trạng đau nhức, sưng, có vết thương, lan truyền trùng?

Tiêu chảy, mửa ói, tiểu nhiều?

Mệt.

Lưu ý chứng trạng đói rất có thể gây hạ thân nhiệt 

Khám:

Đo thân nhiệt: vị trí đo, đặc thù thân nhiệt

Mạch: cấp tốc hay chậm 

Nhịp thở: nhanh (sốt) hay thở náo loạn không hầu như (thân nhiệt thấp)

Huyết áp (HA tăng trong sốt cấp cho tính, HA sút khi sốt kéo dài)

Da:

Màu nhan sắc da: đỏ tốt tái 

Nhiệt độ da: ấm, nóng, tuyệt lạnh.

Ẩm: khô, ướt.

Đàn hồi da 

Niêm miệng, môi. 

Tình trạng tri giác giảm, lơ mơ, mê sảng?

Theo dõi công dụng xét nghiệm ion đồ, cách làm máu. 

Theo dõi số lượng nước xuất nhập. 

Chẩn đoán điều dưỡng

Sau khi đánh giá và nhận định điều dưỡng so sánh và phối kết hợp các vệt hiệu liên quan để đề ra chẩn đoán điều dưỡng.

Thí dụ: 

Người bệnh dịch sốt cao do xôn xao trung khu điều hòa nhiệt vị nhiễm trùng cấp, do mất dịch cơ thể.

Người bệnh có thân nhiệt thấp vày suy kiệt.

Can thiệp điều dưỡng

Vấn đề

Kế hoạch chăm sóc

Thực hiện nay

Sốt

Giảm thân nhiệt

Theo dõi ánh sáng thường xuyên, và một vị trí.

Tìm hiểu, xác định nguyên nhân khiến sốt.

Hạ nhiệt độ:

Lau mát, lau ấm: ánh sáng nước thấp hơn nhiệt độ cơ thể 20C hay áp dụng so với bệnh nhi tốt ở những người do xôn xao trung khu cân bằng nhiệt.

Tắm lạnh, ở phòng lạnh

Thuốc: giảm nhiệt độ theo chỉ định bác sĩ.

Chăm sóc

điều trị theo

nguyên nhân

Tùy theo lý do gây sốt mà tiến hành thuốc theo chỉ định điều trị: phòng sinh, bù nước 

Duy trì dịch và

điện giải

 

Theo dõi lượng xuất nhập

Cho tín đồ bệnh uống thêm nhiều nước 2 lít/ngày, truyền dịch theo y lệnh 

Theo dõi độ đàn hồi da, quan tiếp giáp da niêm, cảm giác khát 

Duy trì dinh dưỡng

Cung cấp cho thức nạp năng lượng dễ tiêu, tiêu giảm dầu mỡ, chất kích thích 

Chia bữa tiệc ra làm những bữa, các lần ăn 1 ít

Chăm sóc hỗ

trợ

Cung cấp sự dễ chịu tiện nghi: ánh sáng phòng mát, kị gió lùa 

Tránh các kích say mê từ môi trường xung quanh xung quanh: né tiếng ồn, ánh sáng dịu 

Vệ sinh cá nhân: nệm nằm khô ráo, sạch mát sẽ; xống áo khô sạch sẽ thấm hút mồ hôi; không ủ ấm bằng mền, áo len, áo khoác; lau chùi và vệ sinh răng mồm mỗi 4 giờ.

 

Giữ người bệnh an toàn 

Theo dõi sát tín đồ bệnh tri giác kém, kích động 

Tránh bửa ngã, cắn lưỡi tuyệt nhất là so với trẻ 

Báo bác sỹ khi con trẻ lên cơn đụng kinh teo giật 

Phòng lây lan khuẩn

Kiểm soát các ổ nhiễm khuẩn: dấu thương, hiện tượng can thiệp âu yếm đường hô hấp, tiết niệu 

Phát hiện biến hóa chứng

Theo dõi, report khi bao gồm dấu hiệu bất thường kèm theo: nóng dao động, nôn, tiêu chảy, ho